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2月28日，山西晚報記者從山西省兒童醫(yī)院獲悉：近日該院首例異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)獲成功。

去年9月，桃桃(化名)就診于省兒童醫(yī)院血液科，被確診為噬血細(xì)胞綜合征(原發(fā)性)。在進行了規(guī)律化療后，病情一度好轉(zhuǎn)，但2個月后病情再次惡化，繼續(xù)化療只能暫時控制病情。“這種病是一類原發(fā)或繼發(fā)免疫異常導(dǎo)致的過度炎癥反應(yīng)綜合征，病情進展快，一旦發(fā)生迅速惡化，直接危及生命。部分繼發(fā)性噬血患者經(jīng)過治療原發(fā)病、化療可獲得治愈，但原發(fā)性噬血、部分繼發(fā)性噬血尤其是復(fù)發(fā)難治的患者，若想獲得長期生存，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一的方法，但由于此病多合并多臟器受損，施行移植治療難度較大。”血液主任王曉歡介紹，經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員的研究討論，決定為桃桃進行異基因造血干細(xì)胞移植治療，其原理就是將正常人的造血干細(xì)胞移植給患者，外來的造血干細(xì)胞在患兒體內(nèi)發(fā)育出正常的免疫細(xì)胞，以替換患兒原有缺陷的免疫細(xì)胞，從而治愈疾病。

面對刻不容緩的病情、巨大的移植風(fēng)險和昂貴的治療費用，血液科治療組與桃桃家長多次商討溝通，組建了精明強干的移植醫(yī)護團隊，根據(jù)患兒的病情和臨床癥狀，制定了個性化的治療方案，同時積極聯(lián)絡(luò)公益救助項目，為桃桃申請了減免8萬元治療費的救助資金，減輕家長經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

幸運的是，桃桃和姐姐的HLA配型結(jié)果顯示，12個位點全相合。移植期間，需要保證桃桃有三條靜脈通路作為生命線，其中兩條完成移植期間的靜脈給藥，另外一條進行血漿置換，因而靜脈通路的選擇成了一大難題。為保證用藥的安全和有效時間，也為了減輕患兒痛苦，經(jīng)過移植團隊多番討論和多學(xué)科合作，最終大膽決定僅用單腔PICC及外周靜脈留置針完成靜脈給藥，CVC(股靜脈)用于血漿置換。

在等待移植過程中，桃桃病情再次反復(fù)，這種情況下進行移植風(fēng)險很大。“再等下去孩子將有生命危險，必須拼盡全力治療!”王曉歡和移植團隊成員史紅魚果斷決定為桃桃搏一次，進行挽救性移植。去年12月21日，桃桃開始入艙預(yù)處理，其間出現(xiàn)3度口唇炎和口腔黏膜炎，護理團隊為她制定了詳細(xì)的護理計劃，病情很快得到控制。一波未平一波又起，桃桃原發(fā)病繼續(xù)加重，脾臟明顯增大，合并心功能不全、頑固高血壓、肺部感染，一度出現(xiàn)血氧飽和度下降。大家通力合作、多方請教，問題被逐個擊破。

1月5日，桃桃終于可以按計劃進行外周血造血干細(xì)胞回輸了。在場醫(yī)護人員分工有序，有的監(jiān)測時間，有的緊盯監(jiān)護儀，有的觀察桃桃是否有不良反應(yīng)，所有步驟進行得有條不紊。在大家的精心呵護下，盡管移植過程困難重重，出現(xiàn)了并發(fā)癥，但是經(jīng)過及時治療均得到有效控制。

2月16日，桃桃順利出艙。目前，康復(fù)情況良好。(記者 薛琳 通訊員 陸海燕 馬芳)