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中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，背后是一代代像何任、葛琳儀、王永鈞這樣的名醫(yī)大家堅(jiān)守傳承。如今，杭州有越來(lái)越多年輕醫(yī)師接過(guò)衣缽，根植杏林。據(jù)杭州市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)，截至2021年底，全市共有13547名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，較2020年增加了697人。

在邁向打造“全國(guó)一流中醫(yī)藥名城”的路上，杭州如何破題，有哪些探索?

①獲評(píng)“國(guó)醫(yī)大師”，對(duì)杭州來(lái)說(shuō)意味著什么?

“國(guó)醫(yī)大師”是從全國(guó)自下而上遴選出來(lái)的中醫(yī)藥理論造詣深厚、學(xué)術(shù)成就卓越的名醫(yī)大家，是中醫(yī)界的翹楚，地位卓越。從2008年起，人社部、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)展“國(guó)醫(yī)大師”評(píng)選，每屆評(píng)選30人，至今已評(píng)選四屆。候選人須是中醫(yī)藥界的杰出代表，范圍涵蓋全國(guó)衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等機(jī)構(gòu)中從事中醫(yī)藥工作的人員。

此前，我省中醫(yī)藥界共誕生兩位國(guó)醫(yī)大師：2009年首屆國(guó)醫(yī)大師何任(已故)，2017年第三屆國(guó)醫(yī)大師葛琳儀。

“在中醫(yī)藥行業(yè)，‘國(guó)醫(yī)大師’稱號(hào)的含金量不言而喻。目前，由政府組織評(píng)選的有國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省國(guó)醫(yī)名師、省級(jí)名中醫(yī)等各級(jí)名中醫(yī)稱號(hào)。”杭州市衛(wèi)生健康委中醫(yī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“國(guó)醫(yī)大師”是中醫(yī)藥工作者的杰出代表，一般在全國(guó)名中醫(yī)、省級(jí)名中醫(yī)基礎(chǔ)上遴選，評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)可以概括為：德高望重、造詣深厚、醫(yī)術(shù)精湛、貢獻(xiàn)突出、社會(huì)公認(rèn)。原國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)接受媒體采訪時(shí)曾表示：院士做實(shí)驗(yàn)、搞科研，主要還是研究方面的貢獻(xiàn)，國(guó)醫(yī)大師比院士更有影響力，因?yàn)樗麄儊?lái)自老百姓中間，是直接給群眾看病的。

迄今為止，“國(guó)醫(yī)大師”榮譽(yù)榜上，出自全國(guó)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的僅有6位，杭州誕生首位國(guó)醫(yī)大師，不僅是個(gè)人的榮譽(yù)，還是一座城市中醫(yī)藥綜合實(shí)力的體現(xiàn)，更是浙江省中醫(yī)藥事業(yè)的成就。此次王永鈞的入選，不僅是浙江省中醫(yī)界第三位入選的國(guó)醫(yī)大師，也是浙江省地市級(jí)首位入選的中醫(yī)專家，是杭州市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大突破和新起點(diǎn)。

能夠想見(jiàn)，在國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)等示范引領(lǐng)下，“后輩”中間也將人才輩出。可喜的是，將年輕人才“扶上馬”，杭州已有動(dòng)作。比如注重培育多層面的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才梯隊(duì)，開(kāi)展遴選第七批市級(jí)名中醫(yī)(中藥師)和第三批市基層名中醫(yī)(中藥師)。從2021年起，杭州增設(shè)市級(jí)青年名中醫(yī)評(píng)選，不拘一格降人才。目前，杭州共有國(guó)醫(yī)大師1位、全國(guó)名中醫(yī)2位、省國(guó)醫(yī)名師4位、省級(jí)名中醫(yī)44位、省基層名中醫(yī)13位、市級(jí)名中醫(yī)和名中藥師159位、市級(jí)基層名中醫(yī)和名中藥師110位，市級(jí)青年名中醫(yī)31位。在創(chuàng)新的載體、完善的機(jī)制下，一大批新一代名中醫(yī)藥專家脫穎而出。

②“國(guó)醫(yī)大師”年輕化，對(duì)杭州有什么啟發(fā)?

記者注意到，前三屆國(guó)醫(yī)大師評(píng)選有一條從業(yè)年限的“硬杠杠”，第一屆要求從業(yè)55年以上，第二屆放寬到“從業(yè)50年以上”，本屆未作明確的年限規(guī)定，同時(shí)還對(duì)職稱和評(píng)選范圍作了一定調(diào)整，這給了更多人參評(píng)機(jī)會(huì)，“國(guó)醫(yī)大師”年輕化，讓他們能以更充沛的精力、更大限度傳承更多弟子，能進(jìn)一步帶動(dòng)中醫(yī)年輕化。從第三屆開(kāi)始國(guó)家還推出了全國(guó)名中醫(yī)的評(píng)選，被老百姓稱為“送子觀音”的杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師何嘉琳，這次就上榜了。

“賽道”拓寬，年輕名中醫(yī)的步子也能邁得更大、更有力。去年，杭州市委市政府出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，提出打造國(guó)內(nèi)一流的中醫(yī)藥名城。市中醫(yī)院、市紅會(huì)醫(yī)院、市西溪醫(yī)院和市兒童醫(yī)院相繼引進(jìn)7位國(guó)醫(yī)大師、3位全國(guó)名中醫(yī)，在杭設(shè)立名師名醫(yī)傳承工作室，定期坐診。

杭州的另一個(gè)大動(dòng)作是推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化改革——對(duì)于省級(jí)及以上名老中醫(yī)，做好保護(hù)性發(fā)掘并傳承他們的經(jīng)驗(yàn)，目前研發(fā)出“名老中醫(yī)活態(tài)傳承系統(tǒng)”“中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)”兩大系統(tǒng)。“前者利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，采集、清理杭州名老中醫(yī)的病案數(shù)據(jù)、診療方案等，形成可多點(diǎn)傳承、可持續(xù)學(xué)習(xí)進(jìn)化的智能化診療系統(tǒng)。這個(gè)省級(jí)以上名老中醫(yī)AI矩陣，能讓醫(yī)生診病有經(jīng)驗(yàn)可循，實(shí)現(xiàn)診療結(jié)果與名中醫(yī)臨證思維高度匹配。”市衛(wèi)健委中醫(yī)處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前杭州市屬醫(yī)院中已有多位省級(jí)名中醫(yī)報(bào)名，他們自愿貢獻(xiàn)出診療經(jīng)驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)，今后還將有更多名醫(yī)大咖加入矩陣。

“中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)”主要放在基層。2021年由桐廬縣和富陽(yáng)區(qū)等地揭榜開(kāi)發(fā)，目前已在桐廬縣中醫(yī)院、富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體試運(yùn)行。借助系統(tǒng)，可以方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院全科醫(yī)生查看常規(guī)中醫(yī)診療方案、常用中醫(yī)名方，輔助辨識(shí)患者體質(zhì)，開(kāi)出中醫(yī)處方及養(yǎng)生保健建議。

③圍繞“中西醫(yī)并重”，杭州正在做哪些事?

在同行眼里，王永鈞看腎病之所以“靈”，關(guān)鍵在于博采眾長(zhǎng)，中西醫(yī)融會(huì)貫通。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，離不開(kāi)中西醫(yī)并舉、并重、并跑。

杭州已經(jīng)看到了這一點(diǎn)。目前11家市屬醫(yī)院均已開(kāi)設(shè)中醫(yī)科，133家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和58家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)或中醫(yī)館，所有的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。“我們重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升，同時(shí)根據(jù)杭州中醫(yī)藥發(fā)展‘十四五’規(guī)劃，明確每個(gè)社衛(wèi)中心家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，必須配備一名具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)生。”市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

在“中西醫(yī)并重”上，除了中醫(yī)藥數(shù)字化改革，去年杭州出臺(tái)《中共杭州市委市政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《杭州市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，為后續(xù)全市中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展指明方向。未來(lái)，杭州要推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，培育中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療，建設(shè)一批各層級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”社衛(wèi)中心等。

“我們鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，通過(guò)‘西學(xué)中’培訓(xùn)班，培養(yǎng)更多的中西醫(yī)結(jié)合人才，強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作。”2021年，市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)《杭州市西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)教學(xué)管理要求》，形成衛(wèi)生健康行政部門(mén)、培訓(xùn)主體、教學(xué)點(diǎn)三級(jí)管理框架體系。截至目前，全市已舉辦16期西學(xué)中培訓(xùn)班，累計(jì)招錄5414名學(xué)員，教學(xué)點(diǎn)也從主城區(qū)開(kāi)到了蕭山、富陽(yáng)、臨安、桐廬、淳安、建德等地。名師名醫(yī)下沉開(kāi)課，讓一批批西醫(yī)師經(jīng)過(guò)兩年880個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和技能，將中西醫(yī)結(jié)合方法滲透于疾病的診治中，滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。

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