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醫(yī)保定點醫(yī)院是什么意思呢?

醫(yī)療保險定點醫(yī)院是指社會保障部門指定的在其轄區(qū)內(nèi)具有社會保險醫(yī)療資格的醫(yī)院。醫(yī)院也可自行申請成為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)療保險檢查并符合醫(yī)療保險要求后，方可成為醫(yī)療保險定點醫(yī)院，為該地區(qū)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。參保人只要持醫(yī)療保險卡到指定醫(yī)院就醫(yī)，就可以按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用。

醫(yī)院一般分為兩類：甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院，而其中甲類醫(yī)院可分為一類、二類和三類。在正常情況下，每個人可以選擇四個指定的醫(yī)院進行醫(yī)療保險，但其中將包括一個強制性的社區(qū)醫(yī)院。

有醫(yī)療保險的定點醫(yī)院與無醫(yī)療保險的定點醫(yī)院的區(qū)別在于，參保人員到定點醫(yī)院就診時可以用醫(yī)療保險卡支付，住院時也可以直接報銷，而無醫(yī)療保險的定點醫(yī)院不能直接用醫(yī)療保險卡支付，所以需要先支付自己的醫(yī)療費用，然后去社保機構(gòu)報銷。

醫(yī)保定點醫(yī)院有哪些特點?

1、有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和營業(yè)執(zhí)照，符合醫(yī)療機構(gòu)評價標準;

2、基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品配制率達到標準，即三級綜合醫(yī)療機構(gòu)的西藥和中成藥的藥品配制率分別達到80%和60%以上。二級綜合醫(yī)療機構(gòu)西藥和中成藥的配制率分別達到70%和50%以上。一級及以下醫(yī)療機構(gòu)西藥和中成藥的配制率分別在60%和40%以上。

3、遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)和行政部門的規(guī)章制度，有健全完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，近一年無違法或違規(guī)經(jīng)營活動;

4、嚴格執(zhí)行省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，并通過物價部門的監(jiān)督檢查;

5、嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，接受勞動保障部門的監(jiān)督檢查，認真履行與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的協(xié)議;

6、建立健全與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備必要的專職(兼職)管理人員，并建立與勞動和社會保障部門相匹配的計算機管理系統(tǒng)。

根據(jù)國家的醫(yī)保政策，在非醫(yī)保定點醫(yī)院治療，將不能得到報銷的，但是參加醫(yī)保的人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費用，倒是可以報銷的。須先到勞動保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷，報銷時須持有醫(yī)療費用明細、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)?？◤?fù)印件、出院診斷以及化驗檢查報告及收據(jù)等。

參保人員在定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險的相關(guān)政策規(guī)定是可以報銷的，而在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(急診除外)，醫(yī)保政策規(guī)定是不報銷的。定點醫(yī)院報銷的額度會相對多一點。到定點醫(yī)院看病，能享受一定比例的報銷。在定點醫(yī)院住院可以在結(jié)賬時直接沖銷費用，只要補交沖銷以后的金額就可以了。非定醫(yī)院需要要住院得先申請，否則有可能不予以報銷。

住院的費用可以報銷嗎?

住院的費用自己先墊付，然后再去社保報銷。定點醫(yī)療機構(gòu)是指通過與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通過平等溝通、協(xié)商談判、達成一致后，簽訂服務(wù)協(xié)議，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。包括公立醫(yī)療機構(gòu)和具有一定資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)。

綜上所述，根據(jù)國家的醫(yī)保政策，在非醫(yī)保定點醫(yī)院治療，將不能得到報銷的，但是參加醫(yī)保的人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費用，倒是可以報銷的。

法律依據(jù)：《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第四十一條國家采取多種措施，鼓勵和引導(dǎo)社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在基本醫(yī)療保險定點、重點專科建設(shè)、科研教學、等級評審、特定醫(yī)療技術(shù)準入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的權(quán)利。社會力量可以選擇設(shè)立非營利性或者營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。社會力量舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定享受與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等政策，并依法接受監(jiān)督管理。

定點醫(yī)療機構(gòu)可以改。參加社會醫(yī)療保險的參保人，因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉(zhuǎn)學升學、或因門診定點機構(gòu)資格變化等情形，需要變更門診定點醫(yī)療機構(gòu)的可以進行申請。