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6月2日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布消息稱(chēng)，即日起，第六批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)(胰島素專(zhuān)項(xiàng))在重慶正式執(zhí)行。至此，我國(guó)已有30個(gè)省份明確落地胰島素專(zhuān)項(xiàng)集采。

本次胰島素集采共納入二代和三代胰島素，全年采購(gòu)量達(dá)2.1億支，按集采前價(jià)格計(jì)算，涉及采購(gòu)金額約170億元，約占國(guó)內(nèi)胰島素一年用量的60%左右。而采購(gòu)品種則按照二代和三代胰島素分餐食、基礎(chǔ)、預(yù)混各三組，共6組進(jìn)行。最終共有11家企業(yè)的42個(gè)品種中選，平均降幅48.74%，最高降幅73%。

業(yè)內(nèi)人士表示，目前還處于集采落地執(zhí)行階段，中選產(chǎn)品還未正式面向消費(fèi)群體，預(yù)計(jì)將于7、8月份正式上市。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，此次集采也將助推國(guó)內(nèi)胰島素市場(chǎng)趨于良性競(jìng)爭(zhēng)、本土企業(yè)逐步發(fā)力，加快國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口的步伐。

中選產(chǎn)品價(jià)格最高降幅73%

本次國(guó)家集采的胰島素共有16個(gè)通用名品種中選。中標(biāo)企業(yè)包括甘李藥業(yè)、億帆醫(yī)藥、通化東寶、聯(lián)邦制藥在內(nèi)的國(guó)內(nèi)胰島素廠商，以及國(guó)外品牌諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲等共11家胰島素廠商。中選產(chǎn)品價(jià)格平均降幅48%，最高降幅73%，將有效減輕糖尿病患者的用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其中，賴脯胰島素從每支67.81元降至每支23.57元，降幅為65%；精蛋白鋅重組賴脯胰島素從每支68.61元降至每支18.89元，降幅為72%；甘精胰島素從每支310.38元降至每支99.6元，降幅為67.9%。這將大大減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)資金。例如，按云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年采購(gòu)需求量約360萬(wàn)支計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約費(fèi)用約1.4億元。廣東省按醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年填報(bào)采購(gòu)量近800萬(wàn)支計(jì)算，預(yù)計(jì)可節(jié)省費(fèi)用3億多元。

“此次降價(jià)，縮小了二代和三代胰島素產(chǎn)品間的價(jià)差，有利于提高三代替換二代的速度?！备世钏帢I(yè)方面向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，公司產(chǎn)品以普惠的低價(jià)高順位中標(biāo)國(guó)家集采，也是基于讓利于患者、服務(wù)于人民的出發(fā)點(diǎn)，希望醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)和患者選擇用藥時(shí)不用再過(guò)多考慮經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升中國(guó)糖尿病診療水平。

隨著我國(guó)居民消費(fèi)能力的不斷提高，專(zhuān)業(yè)化學(xué)術(shù)推廣協(xié)助醫(yī)學(xué)界和患者對(duì)產(chǎn)品有了更為全面的認(rèn)識(shí)，三代胰島素產(chǎn)品銷(xiāo)售占比在逐年增長(zhǎng)，這也成為了以后市場(chǎng)的主導(dǎo)趨勢(shì)。

改變現(xiàn)有市場(chǎng)格局

從行業(yè)格局來(lái)看，胰島素集采將改變國(guó)內(nèi)現(xiàn)有市場(chǎng)格局。

招商銀行研究院表示，集采有利于提升三代胰島素的市場(chǎng)份額。相比于二代胰島素，三代胰島素具有起效快、作用曲線平穩(wěn)和低血糖風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)。但受制于價(jià)格高企和國(guó)產(chǎn)化率較低，市場(chǎng)份額偏低。此次胰島素集采，三代胰島素的平均降幅達(dá)到52.31%，高于二代胰島素的45.50%的降幅。

集采有望加速胰島素的國(guó)產(chǎn)化率，加速胰島素滲透率提升。我國(guó)是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家，成人糖尿病患病率已經(jīng)增至11.2%。但相比于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)糖尿病治療知曉率和治療率雙低，仍存大量空白用藥市場(chǎng)。

“雖然近年來(lái)降糖藥物推陳出新，但是胰島素仍為主要降糖藥，市場(chǎng)占有率保持50%左右。集采后胰島素價(jià)格大幅降低，加之國(guó)家健康中國(guó)2030規(guī)劃的推進(jìn)，以胰島素為代表的降糖藥滲透率有望提升?！闭猩蹄y行研究院表示，“短期來(lái)看，胰島素集采帶來(lái)的降價(jià)問(wèn)題，對(duì)于國(guó)內(nèi)胰島素企業(yè)的業(yè)績(jī)會(huì)有一定影響。長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，除了國(guó)產(chǎn)化率和滲透率提升外，海外市場(chǎng)拓展將成為企業(yè)業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)的重要推手?！?/p>

甘李藥業(yè)方面表示，目前，降價(jià)對(duì)公司的利潤(rùn)影響可控，后續(xù)隨著需求量的增多，成本下降會(huì)更明顯。

有不愿具名的中標(biāo)企業(yè)董秘表示，“目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是胰島素銷(xiāo)售的主要渠道，企業(yè)只有中標(biāo)、獲得專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可才能打開(kāi)市場(chǎng)。”

醫(yī)改專(zhuān)家、北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君持相同觀點(diǎn)，他向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，目前來(lái)看，產(chǎn)品的銷(xiāo)售渠道不會(huì)發(fā)生太大變化。

（記者謝若琳 見(jiàn)習(xí)記者靳衛(wèi)星）