青霉素是β內(nèi)酰胺類藥物,只要對青霉素沒有過敏,對腎臟可能損害很小或沒有。所以絕大多數(shù)人對青霉素不過敏,對腎臟幾乎沒有損害,但是也不排除某些特殊的情況。
因為青霉素是一種抗生素,應用機體以后,可能產(chǎn)生過敏,有全身性過敏和局部過敏。全身性過敏可能對腎臟造成損傷,在腎臟表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎和腎小管損害,尿中就可以出現(xiàn)小分子的蛋白質(zhì)。
如果青霉素造成的過敏持續(xù)存在,可以造成腎臟損害的慢性化,造成慢性間質(zhì)性腎炎。如果急性間質(zhì)性腎炎比較重,可以累及腎小球,造成腎小球的蛋白尿增多,在病理上主要是微小病變。
這時候青霉素對腎臟造成的損害的治療,就是停止用青霉素。同時對腎臟的急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小球損害以及微小病變,或慢性間質(zhì)性腎炎來進行系統(tǒng)的治療,才能使腎臟損害減輕到最低,使腎臟功能恢復到正常。
所以臨床上,應用青霉素前需要做皮試,如果存在皮試過敏的情況,就不應用青霉素。
青霉素的作用與功效
青霉素是世界上第一種抗生素,它主要通過破壞細菌的細胞壁而產(chǎn)生殺菌作用。它主要針對有效菌是革蘭氏陽性菌,因此在臨床上常常把青霉素用來治療革蘭氏陽性菌所導致的各種感染。
這些感染可以位于皮膚、軟組織,表現(xiàn)為毛囊炎、蜂窩織炎。這些感染也可以發(fā)生在上呼吸道,表現(xiàn)為扁桃體炎、咽炎。也可以發(fā)生在下呼吸道,表現(xiàn)為支氣管炎、肺炎。另外青霉素對于革蘭氏陰性的特殊的菌,比如腦膜炎雙球菌也有很好的作用,可以用來治療腦膜炎雙球菌所導致的化膿性腦膜炎,也叫流行性的腦脊髓膜炎,青霉素還可以治療梅毒和鉤端螺旋體病。
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