醫(yī)院病歷的分類是什么?
醫(yī)院病歷的分類如下:
1.客觀性病歷資料:門診病歷;住院志;體溫單;醫(yī)囑單;化驗單(檢驗報告);醫(yī)學影像檢查資料;特殊檢查同意書、手術同意書;手術及麻醉記錄單;病理資料;護理記錄。患方可以要求復印;醫(yī)療機構有提供復制病歷的義務。國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2.主觀性病歷資料:死亡病例討論記錄;疑難病例討論記錄;上級醫(yī)師查房記錄;會診意見;病程記錄。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后哪些病歷資料需要醫(yī)院封存?
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。
封存的病歷資料可以是復印件,由醫(yī)療機構保管。
疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同指定時,由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進行封存保留的,醫(yī)療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。
關于我們| 客服中心| 廣告服務| 建站服務| 聯(lián)系我們
中國焦點日報網(wǎng) 版權所有 滬ICP備2022005074號-20,未經(jīng)授權,請勿轉載或建立鏡像,違者依法必究。