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2021年12月21日，重慶市衛(wèi)生健康委正式批復(fù)，同意潼南區(qū)中醫(yī)院晉級為三級中醫(yī)醫(yī)院。同月，重醫(yī)附二院新門診整體搬進魁星樓，診室數(shù)量增至120個，單日門診接待量可達8000余人次。

2021年，重慶始終把維護群眾健康作為踐行初心使命的具體體現(xiàn)，聚合力、求突破、重實效，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力解決群眾“看病難”“看病貴”問題，從嚴從緊從實抓好疫情防控，努力打造健康中國行動范本。

促進資源均衡布局

新增3家三甲醫(yī)院,保障不同群體的不同健康需求

前不久，重慶醫(yī)藥高專附一院新生兒室投入使用，并接診了首位患兒，經(jīng)過科室精心治療，患兒治愈出院。該院新生兒室的開診，不僅填補了醫(yī)院接診新生兒患兒的空白，也為周邊地區(qū)的患兒提供了便利就醫(yī)條件。

據(jù)市衛(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人介紹，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，重慶著力推進醫(yī)療資源的擴容與均衡布局。在2020年最近一輪三甲醫(yī)院評審中，重慶新增3家三甲醫(yī)院。至此，全市三甲醫(yī)院數(shù)量達到39家，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進一步增加。其中，重醫(yī)附三院成功獲評，打破了渝北區(qū)無三甲醫(yī)院的局面。

截至目前，全市擁有各級各類醫(yī)療機構(gòu)20922個，二甲醫(yī)院實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋，已形成比較完善的全生命周期健康覆蓋網(wǎng)絡(luò)，保障了不同群體的不同健康需求。

按照規(guī)劃，重慶正加快構(gòu)建布局合理、學(xué)科完備、特色鮮明、優(yōu)質(zhì)高效的三級醫(yī)療服務(wù)體系。到2025年，全市將建成100家三級醫(yī)院，每個區(qū)縣至少布局一家，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源守護人民健康。

在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容的同時，重慶還多措并舉，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動其均衡布局。

2021年7月，在重慶市醫(yī)院協(xié)會組織下，長壽區(qū)人民醫(yī)院檢驗科主任李泉、重醫(yī)附一院檢驗科醫(yī)務(wù)人員孫珊作為幫扶專家，前往2020年剛剛晉升為二甲醫(yī)院的城口縣人民醫(yī)院指導(dǎo)。而在該院二甲創(chuàng)建過程中，重慶市衛(wèi)生健康委更是組織起全市三甲醫(yī)院力量，以“以院包科”的方式，對其進行全面幫扶，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源帶進大巴山區(qū)。

據(jù)介紹，重慶已組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體299個，實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋，二級及以上公立醫(yī)院全參與。2021年，在全市所有區(qū)縣全面推開醫(yī)共體“三通”建設(shè)，完善分級診療引導(dǎo)機制，縣域內(nèi)就診率達到90%以上。

改善群眾就醫(yī)體驗

有57家“智慧醫(yī)院”、66家“美麗醫(yī)院”，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

去年，重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院對門診排隊叫號系統(tǒng)進行了升級，新增二次簽到功能，重塑預(yù)約掛號、現(xiàn)場掛號、回診排隊叫號規(guī)則，使門診就診秩序更規(guī)范、有序。同時，該院還新增自助機20臺，方便患者就醫(yī)。

重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院開設(shè)門診排隊叫號系統(tǒng)，只是重慶加快“智慧醫(yī)院”建設(shè)的一個縮影。據(jù)了解，自2018年率先在全國開展智慧醫(yī)院示范建設(shè)以來，重慶通過大數(shù)據(jù)賦能智慧醫(yī)療發(fā)展。截至目前，全市已評選出智慧醫(yī)院建設(shè)示范單位57家，占全市二級及以上公立醫(yī)院總數(shù)的三分之一。

目前，這57家“智慧醫(yī)院”將分時就診縮短至30分鐘以內(nèi)，90%以上實現(xiàn)患者分時預(yù)約，人工智能導(dǎo)診指引、自助服務(wù)覆蓋全部診區(qū)，多渠道多方式結(jié)算支付、診間支付方便快捷、信息全流程推送、診療信息查詢打印、自助電子票據(jù)、線上住院辦理等便民診療服務(wù)普遍開展。

此外，截至2021年12月，全市共有“美麗醫(yī)院”建設(shè)示范單位66家。通過“美麗醫(yī)院”建設(shè)，全市各級醫(yī)療機構(gòu)健全預(yù)約診療、檢查檢驗結(jié)果互認等5項制度，創(chuàng)新多學(xué)科聯(lián)合會診、日間手術(shù)等5種診療模式，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升。

據(jù)介紹，按照日前公布的《重慶市衛(wèi)生健康信息化“十四五”發(fā)展規(guī)劃》，我市將實施7項衛(wèi)生健康數(shù)字新服務(wù)，以大數(shù)據(jù)、信息化賦能，推動重慶在2025年成為國內(nèi)重要的智慧醫(yī)療標桿城市。

創(chuàng)新“四項機制”

實現(xiàn)1個潛伏期控制疫情，發(fā)揮“主力軍’”作用

2021年，在防控新冠肺炎疫情方面，重慶又交出了怎樣的答卷?

2021年7月30日，江津區(qū)報告2例新冠肺炎確診病例;11月2日，九龍坡區(qū)報告1例新冠肺炎確診病例。但這兩起本地疫情均在1個潛伏期內(nèi)得到控制，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制多次肯定“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)發(fā)揮‘主力軍’”作用。鐘南山院士認為“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)日夜奮戰(zhàn)，重慶疫情防控卓有成效。”這背后，正是重慶創(chuàng)新實施了“四項機制”。

一是“30+1+1”的快速反應(yīng)機制。即組建市級常態(tài)化疫情防控快反小組，一旦接到疫情報告，30分鐘快速響應(yīng)，1小時抵達現(xiàn)場，1小時指揮調(diào)度。

二是“鎖+錨+判”的數(shù)據(jù)分析機制。以流調(diào)數(shù)據(jù)快速鎖定密接人群，以大數(shù)據(jù)系統(tǒng)精準錨定風(fēng)險人群，以5張表精準判定疫情發(fā)展形勢。

三是“三個堅決”的協(xié)查管控機制。為防輸入，升級“渝康碼”系統(tǒng)，以紅、黃、綠“三色碼”對在渝人員分類賦碼管理;為防外溢，倡導(dǎo)市民“非必要不離渝”，對已離渝的風(fēng)險人群，第一時間推送風(fēng)險人群到達當(dāng)?shù)厥∈校纬蓞f(xié)查閉環(huán);為防擴散，重慶針對流調(diào)掌握的確診病例、無癥狀感染者活動軌跡，要求相關(guān)區(qū)縣第一時間發(fā)出區(qū)域協(xié)查函。市級流調(diào)隊伍全鏈條串聯(lián)“所有時間點、空間點”，確保“無時間縫隙、無空間漏洞”。

四是“精準+溫情”的人文關(guān)懷機制。比如核酸檢測“重精準”，根據(jù)疫情傳播風(fēng)險評估結(jié)果和風(fēng)險人員協(xié)查管理情況，科學(xué)確定防范區(qū)內(nèi)開展核酸檢測的人群范圍和頻次，不搞“一刀切”。針對2例兒童確診病例，安排其與母親同住一間病房，并準備愛心兒童餐、兒童玩具等，讓診療充滿溫情。

織好全民醫(yī)保“保障網(wǎng)”

218個藥品平均降價53%，減輕群眾看病負擔(dān)，緩解“看病貴”

“如果沒有醫(yī)保，那真是想都不敢想!”提起妻子宮頸癌的就醫(yī)過程，奉節(jié)縣康樂鎮(zhèn)的馬公平感慨萬千。

2020年，馬公平的妻子周小玉在“兩癌”篩查中查出宮頸癌，經(jīng)過治療后，目前病情穩(wěn)定。因為醫(yī)保報銷了很大一部分，馬公平自付的醫(yī)療費用并不多，家庭也未因此返貧。

織好全民醫(yī)保“保障網(wǎng)”，是兜底守護全民健康的重要方式。據(jù)了解，目前全市基本醫(yī)保參保率繼續(xù)穩(wěn)定在95%以上。

在緩解“看病貴”問題上，截至2021年10月，已有5批國家集采藥品在重慶落地，218個藥品平均降價53%，全市節(jié)省費用約23.75億元;實施了冠脈支架集采，中選支架平均降價95%，全市節(jié)省費用約2.2億元。

市醫(yī)保局價格招采處處長穆安娜說，重慶市還牽頭先后開展兩批次常用藥品省級聯(lián)盟帶量采購，46種常用藥品平均降價55%，全市節(jié)省費用約7.6億元;開展15個短缺藥品保供穩(wěn)價的省級聯(lián)盟帶量采購，中選率100%，實現(xiàn)了“穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床用藥”目標;開展3類醫(yī)用耗材和新型冠狀病毒檢測試劑聯(lián)盟帶量采購，平均降價分別達到了65%和84%，全市節(jié)省費用約5.8億元。

在推動川渝衛(wèi)生健康“一體化”發(fā)展方面，截至目前，川渝兩地衛(wèi)生健康委已推出2批“川渝通辦”共11個事項，涉及生育服務(wù)證辦理、義診活動備案、消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告?zhèn)浒傅取?/p>

為了進一步做實“川渝通辦”工作，川渝兩地衛(wèi)生健康委還建立起了“1123”工作機制，確保事事有溝通，事事有回應(yīng);借助“渝快辦”“天府通辦”兩個省級審批平臺，為辦事群眾提供線上24小時申辦、結(jié)果免費郵寄送達等服務(wù)。

數(shù)說·重慶醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革>>>

20922個

截至目前，全市擁有各級各類醫(yī)療機構(gòu)20922個，三甲醫(yī)院達39家，二甲醫(yī)院實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。

218個

截至2021年10月，已有5批國家集采藥品在重慶落地，218個藥品平均降價53%，全市節(jié)省費用約23.75億元;實施了冠脈支架集采，中選支架平均降價95%，全市節(jié)省費用約2.2億元。

11個

截至目前，川渝兩地衛(wèi)生健康委已推出2批“川渝通辦”共11個事項。

資料來源：市衛(wèi)健委

(記者 李珩)