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“醫(yī)生，有人給我介紹了個對象，可我有肝功能異常，不想耽誤人家。”小王(化名)今年28歲，四年前在一次體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，超聲提示是脂肪肝。

但當(dāng)時他覺得自己還年輕，也沒什么不適感，就想著“觀察觀察再說”，一拖就是好幾年。直到最近，他才在父母的敦促下來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院就診。

年紀(jì)輕輕脂肪肝“找上門”

小王人高馬大，身體質(zhì)量指數(shù)BMI 28.5(正常參考值18.5-24)，已達(dá)到肥胖(BMI超過28)的程度。平時食量大、動得少，偏愛吃主食，而且還經(jīng)常吃零食。

進(jìn)一步檢查提示，他還有高脂血癥、高尿酸血癥，肝臟有大量脂肪，已經(jīng)處于嚴(yán)重肝纖維化，肝硬變前期。“再拖幾年不管，他可能就肝硬變了。那時候就基本沒有辦法讓他的肝臟回到健康狀態(tài)。”脂肪肝門診朱永芬副主任醫(yī)師表示。

小王在邵逸夫醫(yī)院接受了脂肪肝危害的宣教以及正確生活方式的指導(dǎo)，開始了護(hù)肝以及抗纖維化等藥物治療。同時，在脂肪肝營養(yǎng)咨詢團(tuán)隊(duì)的調(diào)整指導(dǎo)下，他逐步改善了飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)運(yùn)動習(xí)慣。

經(jīng)過一段時間的綜合治療，小王的體重減輕，肝功能以及血脂、血糖得到恢復(fù)。

當(dāng)心隱藏的“沉默殺手”

據(jù)了解，脂肪肝是肝臟細(xì)胞出現(xiàn)的脂肪沉積，肥胖以及代謝異常是致病的主要原因。目前，脂肪肝已成為我國第一大肝臟疾病。

然而，像小王這樣對脂肪肝“掉以輕心”的患者不在少數(shù)。因?yàn)樵谡麄€病程中，它沒有特別明顯的癥狀，一小部分患者可能會出現(xiàn)乏力以及右上腹部不適的情況。

朱永芬強(qiáng)調(diào)，脂肪肝并非一種良性疾病，有些患者會經(jīng)過肝纖維化發(fā)展為肝硬變，甚至是肝癌;部分患者會發(fā)展成心梗、腦梗等心血管疾病;同時，患脂肪肝人群的其他非肝臟腫瘤的患病風(fēng)險也會增高。它是隱藏在身體內(nèi)名副其實(shí)的“沉默殺手”。

通常來說，肝臟疾病是個逐漸發(fā)展的過程。尚處肝纖維化階段是可以逆轉(zhuǎn)的，但是一旦發(fā)展成為肝硬變，目前還沒有藥物可以治療。因此，經(jīng)過早期篩查，在疾病的早期進(jìn)行診斷和積極干預(yù)，尤為重要。

“以往并沒有良好的手段去評估肝纖維化程度，現(xiàn)在已經(jīng)可采用瞬時肝臟彈性成像技術(shù)以及一些血的標(biāo)志物進(jìn)行篩查，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估、早診早治。”朱永芬提醒，對于存在超重、肥胖、代謝異常、長期飲酒，尤其長期存在肝功異常患者，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)排查及治療，切莫拖到肝硬變再就診。(記者 王然 通訊員 王家鈴 李文芳 葉筱筠)