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全國政協(xié)委員、廣東省政協(xié)副主席、民建廣東省委會(huì)主委李心注意到，目前，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品(以下簡稱“特醫(yī)食品”)無法納入醫(yī)保收費(fèi)目錄，相關(guān)部門對特醫(yī)食品功能作用的定位不明晰，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在特醫(yī)食品收費(fèi)難的問題。今年的全國兩會(huì)，她帶來了《關(guān)于盡快將特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品納入醫(yī)保收費(fèi)目錄的建議》，積極推動(dòng)特醫(yī)食品納入醫(yī)保目錄。

李心注意到，當(dāng)前特醫(yī)食品在臨床應(yīng)用中面臨諸多問題。其中較為突出的就是特醫(yī)食品無法納入醫(yī)保收費(fèi)目錄。“特醫(yī)食品相關(guān)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后，因其食品的屬性，無法像藥品、醫(yī)療器械等納入醫(yī)保收費(fèi)目錄，醫(yī)保部門沒有賦予其對應(yīng)的收費(fèi)分類和代碼，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)特醫(yī)食品收費(fèi)的合規(guī)性長期處于模糊地帶，特醫(yī)食品難以進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一管理和收費(fèi)。”對于特醫(yī)食品無法納入醫(yī)保目錄給民眾帶來的困擾，李心十分關(guān)注。

李心表示，目前國家層面尚未出臺(tái)特醫(yī)食品臨床使用制度規(guī)范，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特醫(yī)食品使用過程中的具體操作如采購方式、管理分發(fā)、處方規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目和定價(jià)問題等無規(guī)可循，導(dǎo)致特醫(yī)食品在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購、使用管理混亂和收費(fèi)渠道不透明以及收費(fèi)難等問題。

“而且臨床應(yīng)用存在責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。”李心注意到，由于特醫(yī)食品因收費(fèi)結(jié)算問題無法通過正規(guī)渠道進(jìn)入臨床應(yīng)用，而病患在治療過程中又不可或缺，因此各施其法多渠道購買特醫(yī)食品，某種程度上給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員帶來責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

她指出，因?yàn)樘蒯t(yī)食品存在的問題，因此部分醫(yī)生為了避免麻煩，在病人需要營養(yǎng)支持治療時(shí)，會(huì)優(yōu)先考慮藥字號(hào)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑甚至腸外營養(yǎng)制劑，如此不但可能因?yàn)闋I養(yǎng)補(bǔ)充性不足不利于患者的康復(fù)，后者在使用過程中甚至可能帶來一些并發(fā)癥如氣胸、栓塞、腸道黏膜萎縮等，影響了患者的治療和康復(fù)。

對于當(dāng)前各地對特醫(yī)食品的結(jié)算收費(fèi)存在模糊地帶和諸多不便，李心建議，國家醫(yī)保局抓緊研究推進(jìn)相關(guān)工作，盡快將特醫(yī)食品納入收費(fèi)編碼，從根源上解決特醫(yī)食品收費(fèi)難的問題。她表示，為規(guī)范全國醫(yī)療服務(wù)信息編碼，2021年7月國家醫(yī)保局曾提出擬新增“其他收費(fèi)項(xiàng)目”，請各地提出增補(bǔ)所需其他收費(fèi)項(xiàng)目分類信息，包括但不限于特醫(yī)食品、碘伏等消殺類產(chǎn)品、醫(yī)用耗材等。

“要加快出臺(tái)特醫(yī)食品臨床使用制度規(guī)范。”李心還建議，國家衛(wèi)健委盡快出臺(tái)全國統(tǒng)一的特醫(yī)食品臨床使用規(guī)范，為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用特醫(yī)食品提供明確指引，在國家層面統(tǒng)一明確將特醫(yī)食品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療目錄。

此外，李心也重視促進(jìn)特醫(yī)食品的臨床應(yīng)用，建議鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將特醫(yī)食品納入醫(yī)院信息系統(tǒng)，對接處方、醫(yī)囑、收費(fèi)和庫房管理等子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對特醫(yī)食品的集中統(tǒng)一規(guī)范管理，促進(jìn)特醫(yī)食品的規(guī)范、合理使用，維護(hù)患者利益，推進(jìn)特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。