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2023年上海入夏以來(lái)，哪些人群是中暑高發(fā)人群？為何會(huì)發(fā)生中暑？如何降低不同人群中暑的發(fā)生率？

(資料圖片)

近日，澎湃新聞?dòng)浾卟稍L了上海市疾控中心環(huán)境衛(wèi)生科副主任醫(yī)師張江華?！懊磕?-9月，上海市疾控中心都會(huì)對(duì)全市中暑人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，從今年6月至7月下旬的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，從性別和年齡上看，50-59歲男性為中暑的高發(fā)人群；從職業(yè)上看，多為建筑工人、離退休老人等。今年絕大多數(shù)中暑人群以先兆中暑和輕癥中暑為主，重癥中暑的熱射病約占全部中暑病例的18%?！?/p>

張江華介紹，根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑的癥狀比較輕微，一般只有疲累乏力、多汗以及口干等情況。輕癥中暑在先兆中暑的基礎(chǔ)上還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、皮膚灼熱、血壓下降等情況。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種情況，其中熱射病最為嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)功能失效，代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷，如不及時(shí)處理可能發(fā)生臟器衰竭，危及生命。

張江華分析，根據(jù)2018-2022年這五年上海的中暑監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，50-59歲人群占比19-36%，60歲及以上老人占比達(dá)到10-35%。20-29歲人群中暑的比例出現(xiàn)了持續(xù)的下降，2023年，20-29歲這部分人群中暑的比例目前不足10%?！皬?023年監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，中暑的老年人占比較2022年有所下降，這項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作還將會(huì)持續(xù)到9月底?！?/p>

老年人為何會(huì)成為中暑的重點(diǎn)人群？張江華表示，老年人本身生理機(jī)能退化，體質(zhì)相對(duì)虛弱，散熱功能差，對(duì)溫度改變的感知和響應(yīng)也會(huì)變得遲鈍，還有可能伴有基礎(chǔ)疾病，在高溫天氣下會(huì)更容易發(fā)生中暑的情況，如果是體力勞動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)大的老年人群，更容易發(fā)生中暑。

此前澎湃新聞報(bào)道，瑞金醫(yī)院在2022年接診了一例在健身房出現(xiàn)熱射病的病例，對(duì)于這類(lèi)室內(nèi)中暑病例，張江華表示，其實(shí)，每年上海都會(huì)發(fā)生室內(nèi)中暑的病例，也是離退休老年人比例較高，不舍得開(kāi)空調(diào)，此外還有一線的工人、農(nóng)民等。從目前監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，室內(nèi)中暑占據(jù)1/4，與往年持平。

“拿一線工人來(lái)說(shuō)，這類(lèi)人群中暑往往發(fā)生在工作環(huán)境中，如果沒(méi)有良好的通風(fēng)降溫設(shè)備，工廠里面又是高溫、高濕環(huán)境，體力勞動(dòng)強(qiáng)度大的話就很容易中暑。”張江華說(shuō)。

張江華強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一線工人來(lái)說(shuō)，工作環(huán)境中需要保持涼爽，宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等，及時(shí)更換被汗水浸濕的衣物。水杯隨身帶，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保證足夠的飲水量；在中等強(qiáng)度作業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)每15至20分鐘喝1杯水（200ml-300ml）；應(yīng)在口渴前喝水，以保持身體水分。及時(shí)攝入含鹽和礦物質(zhì)的餐食和飲品，補(bǔ)充身體流失的電解質(zhì)。

用人單位合理安排戶外作業(yè)時(shí)間，盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時(shí)間；戶外作業(yè)人員應(yīng)定時(shí)休息，可在高溫時(shí)段采取輪班制度，盡可能增加作業(yè)人員休息時(shí)間與頻率；休息應(yīng)在陰涼處或有降溫設(shè)備的場(chǎng)所進(jìn)行，休息室，除了配備電扇外還要配備空調(diào)，一般來(lái)說(shuō)高溫環(huán)境下，當(dāng)室溫超過(guò)32.2攝氏度，電扇無(wú)助于減少中暑的發(fā)生，這時(shí)候就需要開(kāi)啟空調(diào)或者洗澡，來(lái)避免發(fā)生中暑，同時(shí)休息室內(nèi)也要配備電解質(zhì)飲料、體溫計(jì)和急救設(shè)備等。

另外，對(duì)高危職業(yè)人群加強(qiáng)健康宣教，預(yù)防職業(yè)性中暑。減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，放慢勞動(dòng)速度，若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫；病情嚴(yán)重應(yīng)即刻就醫(yī)或呼叫救護(hù)車(chē)。

最后，還要做好定期健康體檢。戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間宜定期進(jìn)行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查，嚴(yán)禁患有慢性腎病、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、未控制的糖尿病、全身瘀痕面積≥20%、癲癇等人員從事高溫作業(yè)。

而對(duì)于一般人群，張江華解釋，要在衣食住行四個(gè)方面預(yù)防中暑，一在“穿”方面，要盡可能穿淺色寬松、透氣吸汗的衣服，出門(mén)也記得要做好防曬，用防曬霜、陽(yáng)傘等，減少紫外線照射；二是在“吃”方面，要多喝水，夏季高溫天飲水量往往要達(dá)到平時(shí)的1.5倍，且要保證少量多次的喝水，不能一口氣喝很多水，在運(yùn)動(dòng)后也要補(bǔ)充淡鹽水，多吃水果蔬菜，少吃難消化、油膩的食物；三是在“住”方面，高溫天室內(nèi)開(kāi)設(shè)空調(diào)一般26℃、濕度保證在60%以下，避免長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房。每天要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)，早上和傍晚的時(shí)候可以進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)；四是在“行”方面，減少室外暴露的時(shí)間，尤其是避免在高溫天的正午時(shí)間外出，如果要在室外，也要盡可能選擇陰涼處活動(dòng)，減少體力消耗。

另外，張江華表示，值得一提的是，不要把孩子和寵物等留在車(chē)內(nèi)，如果室外車(chē)輛暴曬的情況下，車(chē)內(nèi)溫度可能會(huì)達(dá)到70℃以上，停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易發(fā)生死亡風(fēng)險(xiǎn)。

（來(lái)源：澎湃新聞）