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膽脂瘤不是真性腫瘤，是良性病變，但具有一定的侵蝕性，可以分為外耳道膽脂瘤、中耳膽脂瘤和顱內(nèi)膽脂瘤。具體分析如下：

1、外耳道膽脂瘤：通常是位于外耳道骨性部分的囊性病變，內(nèi)有膽固醇結(jié)晶上皮脫落;

2、中耳膽脂瘤：通常會(huì)伴有慢性化膿性中耳炎，是囊性病變，內(nèi)有脫落的上皮。中耳膽脂瘤會(huì)破壞周圍的骨性結(jié)構(gòu)，造成一系列的顱內(nèi)外并發(fā)癥;

3、顱內(nèi)膽脂瘤：通常也呈表皮樣囊腫，起源于外胚層，最常見于橋小腦角。

膽脂瘤型病變，由于侵犯骨質(zhì)造成骨質(zhì)破壞，會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，目前還沒有藥物能夠進(jìn)行治療。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽脂瘤，通過耳內(nèi)鏡檢查、耳部CT檢查，明確病變范圍以后，需要手術(shù)治療。手術(shù)一般在全麻下經(jīng)耳內(nèi)鏡，或經(jīng)顯微鏡將膽脂瘤完全切除。

膽脂瘤一定要做手術(shù)嗎

膽脂瘤不一定要做手術(shù)。膽脂瘤就是一種內(nèi)層為復(fù)層鱗狀上皮，外層為厚薄不一的纖維組織的囊性結(jié)構(gòu)，并不是真性腫瘤。對(duì)于膽脂瘤的治療，要考慮患者的具體病情嚴(yán)重程度。

1、如果是發(fā)生于外耳道的膽脂瘤，且病情比較輕微，則在門診采用簡(jiǎn)單的耳道清理，也可以達(dá)到治療目的。

2、如果患者在患有膽脂瘤后，機(jī)體自行排出了膽脂瘤，且殘留的自然根治腔與手術(shù)殘留的術(shù)腔結(jié)構(gòu)類似，則也不用做手術(shù)。但是，此種情況在臨床上比較少見的。

3、如果膽脂瘤有可能波及甚至已經(jīng)損傷了相鄰的結(jié)構(gòu)，則多需要通過手術(shù)處理。

需要注意的是，大部分的膽脂瘤患者都應(yīng)該盡早做手術(shù)，因?yàn)槟懼鼍哂休^強(qiáng)的腐蝕性、破壞性，可能損傷相鄰的重要結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。例如：如果膽脂瘤侵及面神經(jīng)，則患者可能出現(xiàn)鼻唇溝變淺、口角歪斜、講話漏風(fēng)等面癱(面神經(jīng)麻痹)的癥狀;如果膽脂瘤侵及耳蝸，則患者可能出現(xiàn)聽力下降等癥狀。