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本報(bào)訊(記者 周函 通訊員 唐玲)春節(jié)將至,返鄉(xiāng)走親訪友、外出旅行的市民增多,市醫(yī)療保障局提醒,春節(jié)出行期間,參保人員及返鄉(xiāng)學(xué)生在外地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,可由個(gè)人先行墊付,待回蘇后憑相關(guān)材料等,至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷,且不降低報(bào)銷比例。
據(jù)介紹,參保人員返鄉(xiāng)或出游期間因突發(fā)急、危、重病,就近在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診和急救醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,回蘇后可攜帶本人電子醫(yī)保憑證或社會(huì)保障卡、身份證(原件及復(fù)印件)、病歷記錄、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)等材料到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷,且不降低報(bào)銷比例。
返鄉(xiāng)學(xué)生在學(xué)籍地戶籍地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,可以按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后直接劃卡結(jié)算。未辦理異地備案的,也可由個(gè)人先行墊付,回蘇后可攜帶本人電子醫(yī)保憑證或社會(huì)保障卡、身份證(原件及復(fù)印件)、病歷記錄、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)等材料到統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷,且不降低報(bào)銷比例。
據(jù)悉,職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月的,將影響正常醫(yī)保待遇享受。市醫(yī)保局特別提醒以靈活就業(yè)人員身份參加我市職工醫(yī)保的人員,應(yīng)及時(shí)關(guān)注本人的參保繳費(fèi)情況,確保1月26日前保費(fèi)足額存入指定銀行繳費(fèi)卡內(nèi),以免出現(xiàn)忘繳、漏繳等情況。
在居民醫(yī)保參保繳費(fèi)方面,沒有參加職工醫(yī)保的返鄉(xiāng)人員、沒有在學(xué)校參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的回蘇學(xué)生,以及蘇州籍尚未參加國(guó)內(nèi)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的留學(xué)生,因故錯(cuò)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期,且上一醫(yī)保年度正常繳費(fèi)的,可通過戶籍所在地社區(qū)工作機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。在補(bǔ)繳全年個(gè)人繳費(fèi)部分后,次月起享受居民醫(yī)保待遇,之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予追溯;參加了我市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的返蘇人員和蘇州籍留學(xué)生,可持本人電子醫(yī)保憑證或社會(huì)保障卡至全市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)掃碼刷卡,正常享受醫(yī)保待遇。
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