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【資料圖】

本報訊（記者 周函 通訊員 王飛月）傳統(tǒng)腦部開刀，患者頭上要留下巴掌大小的傷口，但用鎖孔微創(chuàng)技術(shù)，切口僅指甲蓋大小，手術(shù)時間短，患者康復(fù)快，給外科開顱手術(shù)帶來顛覆性改變。作為國內(nèi)鎖孔手術(shù)技術(shù)的開創(chuàng)者，蘇大附二院神經(jīng)外科主任蘭青教授也被業(yè)內(nèi)稱為“鎖孔王”。近日，由蘭青牽頭首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院完成的《神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)體系的建立及其臨床推廣應(yīng)用》項目，榮獲江蘇省科學(xué)技術(shù)獎一等獎。

“從‘大開顱’到‘小鎖孔’，鎖孔技術(shù)已經(jīng)成為神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)的典型代表。”蘭青介紹，鎖孔技術(shù)目前已廣泛應(yīng)用在包括腫瘤、血管、功能、創(chuàng)傷在內(nèi)的神經(jīng)外科顯微手術(shù)中，并能取得良好的治療效果，12歲的男孩小凡（化名）就是該項技術(shù)的最新受益者。

近兩個月，小凡走路搖晃，跑步時摔斷了胳膊，視力急劇下降，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腦袋里長了一個直徑8厘米大的腫瘤。他的父母焦急萬分，趕緊找到蘭青教授。經(jīng)查，小凡腦部的腫瘤長在顱腦深部，阻塞了腦脊液的循環(huán)通路，造成腦積水，導(dǎo)致走路搖晃。而且，腦壓越來越高造成視神經(jīng)萎縮，須盡快手術(shù)切除這個“罪魁禍?zhǔn)住?，否則危及生命。

蘭青為小凡制定了個體化的手術(shù)方案，不用剃除頭發(fā)，僅通過一個直徑約2厘米的顱孔進(jìn)行鎖孔手術(shù)。在術(shù)中電生理監(jiān)護(hù)及神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下，以微創(chuàng)的方法成功摘除顱內(nèi)巨大腫瘤，術(shù)中出血少、無須輸血，手術(shù)結(jié)束小凡就醒了。經(jīng)過一段時間的高壓氧艙治療，小凡的視力有了顯著改善，目前已重返課堂。

“小凡的腦部腫瘤夾雜有頭發(fā)、牙齒、脂肪、肌肉，是一種罕見的畸胎瘤，長在腦部更是少見。”蘭青說，以前的腦部腫瘤手術(shù)是剃光頭、大開顱，拿下手掌大小的骨瓣，等于掀開了半個腦袋再進(jìn)行手術(shù)；而鎖孔手術(shù)技術(shù)只需要在腦袋上打開指甲蓋大小一個孔，手術(shù)時間短，感染率低，患者康復(fù)也快。

據(jù)介紹，蘭青2000年首次將鎖孔手術(shù)技術(shù)引入國內(nèi)后，便率先開展了鎖孔顯微手術(shù)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用系列研究。23年間，他在技術(shù)中發(fā)展創(chuàng)新，團(tuán)隊建立了神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)體系，從術(shù)前評估、入路設(shè)計、模擬手術(shù)療效驗證、手術(shù)適應(yīng)證確立、手術(shù)器械改進(jìn)等多方面解決了技術(shù)發(fā)展中的難點和關(guān)鍵問題，牽頭制定了國內(nèi)外鎖孔手術(shù)專家共識，出版神經(jīng)外科鎖孔手術(shù)學(xué)專著等，為后續(xù)開展規(guī)范化手術(shù)操作提供了依據(jù)，指明了方向。

如今，蘇大附二院神經(jīng)外科在國內(nèi)具有較高的學(xué)科影響力，現(xiàn)為省重點學(xué)科、省臨床重點?？疲⑴c省神經(jīng)疾病診療技術(shù)工程研究中心建設(shè)。由蘭青教授牽頭完成的《神經(jīng)外科鎖孔微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)體系的建立及其臨床推廣應(yīng)用》項目，已惠及2萬多名患者，手術(shù)效果達(dá)到國際頂尖水平。