近年來(lái),脊柱側(cè)彎嚴(yán)重威脅著兒童青少年的身心健康。天津市中研附院康復(fù)科醫(yī)師徐悅提示,脊柱側(cè)彎好發(fā)于兒童及青少年。兒童少年中總發(fā)病率約50%,其中20%需要醫(yī)療干預(yù)。由于發(fā)病隱匿,無(wú)臨床癥狀,很難引起家長(zhǎng)重視。由于兒童處于生長(zhǎng)階段,致使兒童脊柱側(cè)彎發(fā)展快,發(fā)現(xiàn)晚,治療難,預(yù)后差,致殘率高,不僅會(huì)影響到兒童及青少年的心肺功能,而且對(duì)兒童及青少年的心理健康、造成影響。
正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線(xiàn),并且軀干兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。脊柱側(cè)彎是脊柱偏離中線(xiàn)向左或向右側(cè)發(fā)生不正常的彎曲,形成帶有弧度(“C”型或者“S”型)的脊柱畸形。這種彎曲通常伴隨著肋骨和骨盆的旋轉(zhuǎn)和傾斜,導(dǎo)致身體姿勢(shì)的扭曲。
脊柱側(cè)彎根據(jù)原因,可以分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性?xún)纱箢?lèi)。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是由于骨骼、肌肉或神經(jīng)系統(tǒng)的缺陷或異常引起的側(cè)彎。這種類(lèi)型通常在青少年時(shí)期發(fā)展,并且可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是由于姿勢(shì)不良、肌肉失衡或其他非骨骼原因引起的側(cè)彎。這種類(lèi)型通常可以通過(guò)采取適當(dāng)?shù)拇胧?,比如鍛煉、矯正姿勢(shì)等來(lái)逆轉(zhuǎn)。
通常脊柱側(cè)彎早期沒(méi)有什么癥狀,甚至讓人覺(jué)得不痛不癢,因此常常被忽略,但家長(zhǎng)可能會(huì)注意到孩子的衣服穿在身上總是不對(duì)稱(chēng)。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,會(huì)造成高低肩、長(zhǎng)短腿、身體畸形、背痛,彎曲嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)畸形和胸廓容積下降,影響心肺功能,從而導(dǎo)致呼吸困難,脊柱側(cè)彎嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致癱瘓。
在家里自測(cè)孩子是否有脊柱側(cè)彎的問(wèn)題,第一步看孩子兩肩是否等高;第二步看是否有一側(cè)肩胛骨向后突起;第三步看肩胛下角是否等高;第四步看背部是否隆起;第五步看腰部是否有隆起;第六步看脊突是否是一條直線(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎的跡象,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,盡早干預(yù),否則脊柱彎曲可能隨著孩子的成長(zhǎng)逐漸加重。
預(yù)防脊柱側(cè)彎,應(yīng)保持正確的坐姿,坐在椅子上的時(shí)候要調(diào)節(jié)桌椅至合適高度,臀部與椅背應(yīng)處于緊靠的狀態(tài),使整個(gè)脊柱保持正常的狀態(tài)。家長(zhǎng)在日常生活中要注意觀(guān)察孩子是否有一些對(duì)脊柱發(fā)育不利的習(xí)慣,盡早糾正。要避免孩子長(zhǎng)時(shí)間彎腰或扭曲身體,不要蹺二郎腿,不要癱坐在沙發(fā)上,尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)等。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如瑜伽、游泳等,有助于增強(qiáng)肌肉和關(guān)節(jié),減少側(cè)彎的發(fā)生。保持充足的睡眠,避免過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。如果家族中有脊柱側(cè)彎的病史,應(yīng)該定期進(jìn)行脊柱檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)并采取措施。( 劉波)
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