在《健康中國(guó)2030》戰(zhàn)略理念引領(lǐng)下,人們的健康意識(shí)逐漸增強(qiáng),更加積極主動(dòng)地參與健康運(yùn)動(dòng)。但是,運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)性理論研究的缺失,健康運(yùn)動(dòng)知識(shí)的普及教育滯后,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的意外損傷事件層出不窮。當(dāng)對(duì)抗強(qiáng)于自身力量的外力時(shí),可能導(dǎo)致肌肉及韌帶損傷。比如,參加運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉及韌帶過(guò)于松弛或緊張可出現(xiàn)損傷。當(dāng)支撐關(guān)節(jié)的肌肉和韌帶無(wú)力時(shí),如扭傷后,關(guān)節(jié)更容易損傷。甚至傳統(tǒng)上認(rèn)為的運(yùn)動(dòng)損傷也可發(fā)生于未參加體育運(yùn)動(dòng)的人群。比如,人們經(jīng)常發(fā)生網(wǎng)球肘,盡管他們可能從未打過(guò)網(wǎng)球。一定程度上健康運(yùn)動(dòng)把人們帶入了健康風(fēng)險(xiǎn)之中,運(yùn)動(dòng)損傷性疾病也不再是運(yùn)動(dòng)員的專屬名詞。
運(yùn)動(dòng)損傷后怎么辦?不論是物理、化學(xué)或是開(kāi)放和微創(chuàng)外科治療手段,其治療機(jī)制是輔助機(jī)體更好地實(shí)現(xiàn)自我修復(fù),屬于被動(dòng)的修復(fù)。傳統(tǒng)的治療方案可能很難滿足個(gè)性化的需求,被動(dòng)等待自愈或需要付出較大代價(jià)的開(kāi)放手術(shù)治療,在當(dāng)今康復(fù)觀念中逐漸邊緣化。積極主動(dòng)實(shí)現(xiàn)更快、更好的組織再生與修復(fù)才是人們所期待的。處在信息化時(shí)代,各個(gè)學(xué)科相互交融碰撞,生物醫(yī)學(xué)在其他學(xué)科的技術(shù)支持下獲得了較快的發(fā)展。PRP在損傷組織的完整修復(fù)與再生作用,在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中均已獲得了滿意的成效,為主動(dòng)康復(fù)帶來(lái)了曙光。
在 2016 年大西醫(yī)療聯(lián)合美國(guó) REGENESTEM®實(shí)驗(yàn)室,引進(jìn)該實(shí)驗(yàn)室的 PRP、 MSC 、PRP+PL、MSC+PRP+PL(軟骨再生基質(zhì))等再生醫(yī)學(xué)技術(shù)。在 REGENESTEM®的長(zhǎng)期臨床數(shù)據(jù)支撐下,大西醫(yī)療提供 DOCELL SCP(Super Concentrated Platelet Rich Plasma)自體程序,為國(guó)內(nèi)患者提供定制化、個(gè)體化的治療服務(wù)。2020年建成珠海市首家按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的康復(fù)醫(yī)療中心——珠海星和康復(fù)醫(yī)療中心,聚焦于骨科及運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)、慢性疼痛治療、心肺功能康復(fù)、老年疾病康復(fù)、健康管理及神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)。
星和康復(fù)中心首席PRP制備工程師魯工表示,PRP中的濃縮血小板釋放出各類生長(zhǎng)因子通過(guò)自我生理調(diào)控和修復(fù),加速組織的恢復(fù)進(jìn)程,減輕疼痛和控制炎癥,達(dá)到修復(fù)損傷組織的功能。對(duì)某些病癥,PRP治療效果明顯、安全、作用持久;對(duì)患者來(lái)說(shuō),自體PRP的來(lái)源充足,操作方便;治療范圍廣,特別是對(duì)肌肉、肌腱、韌帶、軟骨、骨的損傷的修復(fù)和愈合,有很好的療效。
過(guò)去的觀念是炎癥引起疼痛,近年來(lái)才證實(shí),大部分的慢性疼痛都源自軟組織弱化或損傷而導(dǎo)致肌骨結(jié)構(gòu)不平衡,但這些組織往往并沒(méi)有發(fā)炎??祻?fù)中心吉院長(zhǎng)表示,治療應(yīng)重視軟組織損傷,并非一味的消炎止疼。在此一新觀念之下,要強(qiáng)調(diào)的是,正是由于大部分的慢性疼痛源自于軟組織傷害,因此往往不會(huì)只有一處受傷,而是這條韌帶受傷一點(diǎn),那邊關(guān)節(jié)受傷一點(diǎn)。
康復(fù)醫(yī)療中心曾經(jīng)接診過(guò)這樣一位患者:拉丁女孩Meagan,18歲,四歲開(kāi)始學(xué)習(xí)跳舞,在澳門地區(qū)已小有名氣,經(jīng)常要做高強(qiáng)度的舞蹈練習(xí),最初練舞的時(shí)候忽視了對(duì)“運(yùn)動(dòng)損傷”的規(guī)避,偶爾就被小傷病纏上。日積月累,右膝關(guān)節(jié)隱隱作痛五年有余,休息后疼痛減輕,沒(méi)在意,去年快走時(shí)右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇,上、下樓困難,診斷為“右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,側(cè)副韌帶損傷”。如何在最短的時(shí)間內(nèi)最有效的治療干預(yù),讓自己盡快回到舞臺(tái)?機(jī)緣巧合,2021年7月在珠海香洲區(qū)某地聚餐,行車路過(guò)星和康復(fù)中心,被外墻醒目的“專治膝蓋疼”吸引。經(jīng)吉院長(zhǎng)診斷,其癥狀符合相關(guān)治療條件,當(dāng)天執(zhí)行PRP右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)和右側(cè)副韌帶定點(diǎn)注射3次的方案。
與僅接受傳統(tǒng)治療的患者而言,經(jīng)局部注射和康復(fù)治療后表現(xiàn)出更早的重返“賽場(chǎng)”,更快地緩解疼痛,短期和長(zhǎng)期不會(huì)顯著增加再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。治療2個(gè)月后Meagan自覺(jué)疼痛減輕。雖然一再囑咐要減少跳舞頻率,她自認(rèn)為腿幾乎OK啦,比賽機(jī)不可失,不能不跳。吉院長(zhǎng)說(shuō):“由于慢性疼痛大多已積累多時(shí),常規(guī)采用三次治療的方案,但仍會(huì)視患者情況而做增減。進(jìn)行PRP注射是為了促進(jìn)組織修復(fù),而修復(fù)需要時(shí)間,一般建議每次治療須間隔14-20天左右,以評(píng)估治療的成效,此外,配合適當(dāng)?shù)奈锢砑氨Wo(hù)性肌力訓(xùn)練,康復(fù)效果更佳。”
PRP已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家地區(qū)推廣使用,并被廣泛應(yīng)用于多個(gè)臨床學(xué)科。特別是在歐美國(guó)家,許多著名的運(yùn)動(dòng)員及明星都曾因膝關(guān)節(jié)扭傷、慢性肌腱損傷等疾病而多次接受PRP治療。明星之所以選擇PRP治療主要也是基于它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因?yàn)閷?duì)于熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō),對(duì)大的敵人不是對(duì)手和失敗,而是傷病。
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