圖片來源:圖蟲創(chuàng)意
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11月21日,汪小菲霸屏一天,火過世界杯。
他在微博發(fā)文爆料,稱“徐熙娣(中國臺灣藝人小S),長年服用思諾思,且不經(jīng)過醫(yī)生處方,通過第三方拿身份證取藥”。
汪小菲提到的思諾思,學(xué)名是酒石酸唑吡坦片,是一種非苯類鎮(zhèn)靜催眠藥,具有作用快、效果肯定、副作用輕的特點(diǎn),在臨床上常用于治療失眠。作為賽諾菲的重磅產(chǎn)品,思諾思曾長期統(tǒng)治全球失眠治療用藥市場。1997年,賽諾菲將該產(chǎn)品引入國內(nèi)市場,而目前,其專利在各主要國家均已到期。
時(shí)代財(cái)經(jīng)從賽諾菲(SNY.US)官方發(fā)布的思諾思說明書了解到,思諾思是一款適用于嚴(yán)重睡眠障礙,并用于短期治療的非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于精神類藥品,主要用于偶發(fā)性失眠癥和暫時(shí)性失眠癥。該藥物最低有效劑量不超過10mg/片,應(yīng)在臨睡前或上床后服藥,一晚只服用一次,不可多次服用。
王甜甜(化名)長期入睡困難、睡前情緒焦慮,一年多前首次在神經(jīng)內(nèi)科治療,醫(yī)生推薦服用的安眠藥正是思諾思。她告訴時(shí)代財(cái)經(jīng),目前感覺思諾思效果良好,且藥效并不猛烈。“醫(yī)生建議我每次服用半片,因此每次只給開7片,也就是兩周的量。我睡不著會服用半片思諾思,大概2~3月去醫(yī)院開一次。”
中國睡眠研究會等發(fā)布的《2021年運(yùn)動與睡眠白皮書》數(shù)據(jù)顯示,中國有超過3億人存在睡眠障礙,在1990年以后出生的年輕群體中,睡眠障礙更為嚴(yán)峻。此外,據(jù)中國社科院等機(jī)構(gòu)2022年發(fā)布的《中國睡眠研究報(bào)告2022》數(shù)據(jù)顯示,2021年中國人每天平均睡眠時(shí)長為7.06小時(shí),64.75%的被調(diào)查者每天實(shí)際睡眠時(shí)長不足8小時(shí),超過8小時(shí)的被調(diào)查者僅占7.97%。
“汪小菲發(fā)的消息,感覺容易誤導(dǎo)大眾,吃些安眠藥、睡個(gè)好覺,在我來看是比硬挺更好些。我曾看過新一代安眠藥的副作用和成癮性較小,本身大眾對失眠吃藥的事情很忌諱,醫(yī)生也是按量開具的,成癮沒有那么容易?!蓖跆鹛鸱Q。
不過,思諾思屬于我國管制類精神藥物,面臨著比常規(guī)藥品更嚴(yán)格的管控。精神類藥品指的是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其興奮或抑制,連續(xù)使用可能產(chǎn)生依賴性。國家依據(jù)人體對精神藥品產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度,將其分為一類和二類精神藥品。
國內(nèi)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例(2016修訂)》也有明確規(guī)定,國家對麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實(shí)行管制。除此以外,任何單位、個(gè)人不得進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻醉藥品和精神藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲存、運(yùn)輸?shù)然顒印?/p>
海南省某腫瘤醫(yī)院醫(yī)生蔣銳(化名)對時(shí)代財(cái)經(jīng)解釋稱,思諾思屬于二類精神藥品,長期使用會有依賴性,在其科室是偶爾開具的處方藥物,使用量也較小,且分為住院和門診兩種情況?!耙晕覀兛剖覟槔诓》恐?,科室不儲存該藥物,屬于臨時(shí)開藥,患者需要該藥物時(shí)即去藥房一次取一片;在門診,一般最長只給患者開具兩周的藥物,如果合并焦慮癥則由心理科評估后再開具處方。”蔣銳表示。
精神類藥物取藥、存藥都有一套較為完備的流程。精神類的藥物需要醫(yī)生開具處方,護(hù)士按要求去藥房領(lǐng)取,譬如紅色處方是杜冷丁等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物,該類藥品的相關(guān)安剖瓶也需要回收。
社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下,人們的生存壓力逐漸增大,疊加普遍存在的失眠問題,鎮(zhèn)靜催眠藥的市場需求增大。
根據(jù)西南證券(600369)研報(bào),在去除以麻醉鎮(zhèn)靜藥物統(tǒng)計(jì)的情況下,2021年,國內(nèi)催眠類藥物市場份額TOP5分別為佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、苯巴比妥和唑吡坦,其中佐匹克隆和右佐匹克隆占比超60%,思諾思則屬于唑吡坦類,占比為7%。
另據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,2021年,國內(nèi)樣本醫(yī)院催眠/鎮(zhèn)靜藥銷售額為16.41億元,全國公立醫(yī)院購藥額為54.81億元。據(jù)過去5年的數(shù)據(jù)顯示,2017-2019年的年銷售額均呈兩位數(shù)的增長,2021年樣本醫(yī)院銷售額達(dá)到最大值,同比增長8.46%。
目前,國內(nèi)麻精類藥物市場玩家稀少,主要包括恒瑞醫(yī)藥(600276)、恩華藥業(yè)(002262)、人福醫(yī)藥(600079)等。
但藥品與毒品往往僅一線之隔。據(jù)媒體報(bào)道,2022年3月,上海長寧區(qū)檢察院辦理了一起販毒案,被告人姬某某通過虛構(gòu)失眠病狀,在上海多家醫(yī)院平價(jià)騙配或通過相關(guān)平臺下單代購的方式,購買了大量的受國家管制類二類精神藥品“思諾思”,然后溢價(jià)并倒賣給客戶。據(jù)此,姬某某因販賣毒品罪被提起公訴。
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