失眠在腦?;颊咧校芷毡榇嬖?,腦梗患者大約有半數(shù)以上的人,都會(huì)發(fā)生失眠。國(guó)內(nèi)在這方面的研究顯示,腦?;颊呤叩陌l(fā)生率,與腦梗患者以前是否存在失眠、糖尿病、高血壓這些原因都有關(guān)系。
在腦梗發(fā)病前,如果就有失眠,這樣的患者在腦梗發(fā)生后,失眠的情況就更多。
腦?;颊吆喜⒂懈哐獕骸⑻悄虿?,其體內(nèi)的一些炎癥因子會(huì)比別人比較高,交感神經(jīng)的興奮性也會(huì)比較高,內(nèi)分泌還有免疫功能都比較差。
腦梗合并糖尿病的患者出現(xiàn)失眠的更多,其中有一個(gè)原因,就是糖尿病患者,本身就存在著多飲、多尿,這樣就導(dǎo)致經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)夜間睡眠的維持困難,因?yàn)榭偸且”?,就形成了?jīng)常會(huì)醒。
高血壓患者失眠,是因?yàn)橐归g中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能過(guò)度活躍。
還有就是在腦梗發(fā)病后,患者的精神心理負(fù)擔(dān)都比較重,對(duì)未來(lái)會(huì)有焦慮和擔(dān)憂,而且有1/3的患者,都會(huì)發(fā)生卒中后的抑郁,而失眠就是卒中后抑郁的癥狀之一。
腦梗睡不著覺(jué)能解決嗎
腦梗的患者出現(xiàn)失眠,一般可以得到治療。部分特殊類型的腦梗,比如額葉、顳葉、邊緣系統(tǒng)的梗死,可能會(huì)引起患者過(guò)度的激烈、情緒波動(dòng),是一種癥狀性的失眠。主要是以治療原發(fā)病為主,隨著腦梗的好轉(zhuǎn),失眠也會(huì)慢慢減輕,做好心理的疏導(dǎo)和健康的宣教也很重要。
同時(shí)也可以給患者口服一些改善睡眠的藥物,比較推薦有右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆、扎匹克隆,伴發(fā)焦慮的患者可以考慮臨時(shí)口服阿普唑侖或氯硝西泮。
在腦梗急性期,不建議應(yīng)用新型的5-羥色胺再攝取抑制劑,比如帕羅西汀、艾司西酞普蘭。因?yàn)檫@些藥有一定的縮血管效果,在腦梗死還在進(jìn)展的時(shí)候,不建議使用。
若腦梗本身并不太重,也沒(méi)有累及到相應(yīng)的腦葉,但是患者心理波動(dòng)比較大,不接受現(xiàn)實(shí),本身就焦慮,得了病之后就更加焦慮不安,出現(xiàn)心煩、意亂、睡不著覺(jué)。治療的主要側(cè)重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和心理治療,以及口服抗焦慮抑郁藥物來(lái)進(jìn)行處理。
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