經(jīng)典名方是我們中華民族的瑰寶,是古代醫(yī)家智慧的結(jié)晶,也是中醫(yī)藥理論指導(dǎo)實(shí)踐歷經(jīng)幾千年錘煉得到的產(chǎn)物。在浩瀚無(wú)垠的中醫(yī)藥古典古籍中,經(jīng)典名方數(shù)不勝數(shù),宛如一個(gè)巨大的寶庫(kù),等待著我們?nèi)ヌ剿骱屯诰颉?/p>
2022年2月11日,《人民日?qǐng)?bào)》19版發(fā)文:?jiǎn)拘迅嘟?jīng)典名方;旨在號(hào)召?gòu)V大科研機(jī)構(gòu)和技術(shù)人員,加大經(jīng)典古方的挖掘與研究,讓更多的“好方”變成“好藥”。而大活絡(luò)膠囊正是眾多經(jīng)典方藥中最為獨(dú)特的一方。
一、溯本追源、解讀經(jīng)典
大活絡(luò)膠囊源自明代醫(yī)家、太醫(yī)院使董宿輯錄,方賢續(xù)補(bǔ)的《奇效良方》全稱《太醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)奇效良方大全》,原名“大神效活絡(luò)丹”。原方由白花蛇、烏稍蛇、全蝎、貫芎、血竭、麝香等52味中藥組成,主要用于治風(fēng)濕諸痹,筋骨疼痛,清心明目,寬胸溢血,養(yǎng)氣暖膝,腰臂疼痛,口眼歪斜,行步艱辛,筋脈拘攣。書中還記載道:“年四十已上。每服一丸,至老不生風(fēng)疾,大有神效。”這句話充分肯定大神效活絡(luò)丹預(yù)防血管血栓性疾病的確切療效。
大神效活絡(luò)丹從古到今,臨床療效確切,在醫(yī)學(xué)界享有盛名,清代醫(yī)家徐靈胎盛贊日:"頑痰惡風(fēng),熱毒瘀血,入于經(jīng)絡(luò),非此方不能透達(dá),凡治肢體大證,必備之藥也。"這句話主要闡明了兩層意思:第一,大神效活絡(luò)丹的治療范圍為風(fēng)癥、痰癥、淤癥、濕癥;第二,大神效活絡(luò)丹破血、活血效果尤其顯著。在古代醫(yī)家認(rèn)為身體有十二條經(jīng)脈,經(jīng)脈是人體內(nèi)主要的十二條大血管;而脈絡(luò)中的絡(luò)則是特別細(xì)小的經(jīng)脈,當(dāng)病久了會(huì)進(jìn)入絡(luò)脈,這時(shí)脈搏特別細(xì)微,就叫做久病入絡(luò);這種情況下很難治,需要一點(diǎn)點(diǎn)剔除,才能好。醫(yī)家徐靈胎說(shuō)道:入于經(jīng)絡(luò),非此方不能透達(dá);即可呼應(yīng)該產(chǎn)品活血效果,又明確該方藥的重要性和不可取代性。
二、傳承經(jīng)典、辨證入藥
大活絡(luò)膠囊是由江西樟樹制藥廠與北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥研究所、江西省藥品科技開(kāi)發(fā)部合作研制的中藥四類新藥,該新藥根據(jù)經(jīng)典名方“大神效活絡(luò)丹”的處方加減化裁而來(lái)。組方采用了48味中藥,看似龐雜,其實(shí)有序而合理。方中重用紅參,配伍白術(shù)、甘草以補(bǔ)氣,熟地、當(dāng)歸、首烏、龜甲以補(bǔ)血,氣血互濟(jì),補(bǔ)虛固本為主。乳香、沒(méi)藥、血竭、赤芍、肉桂、兩頭尖以活血化瘀,麝香、冰片、安息香、沉香、木香、丁香、香附、水牛角濃縮粉、烏藥、青皮開(kāi)竅解毒,兩組相合,行氣開(kāi)竅,活血化瘀,以通經(jīng)脈,是為臣藥;正合“治風(fēng)先治血”之旨。草烏、麻黃、細(xì)辛、羌活、防風(fēng),皆是溫?zé)嵝辽⒅罚哂泄奈枞松黻?yáng)氣之功,以發(fā)散乘虛入于經(jīng)絡(luò)骨間,而久居不去之風(fēng)寒邪氣。蘄蛇、烏梢蛇為驅(qū)風(fēng)之品,松香燥濕祛風(fēng),生肌止痛,骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛,此五味與上五味合而祛邪,兼有壯骨之功,是佐藥之一。天麻平肝息風(fēng)止痙,南星善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰,全蝎、僵蠶、地龍、葛根皆為解痙舒攣,祛風(fēng)痰,通經(jīng)絡(luò)之品,亦是祛邪之要藥。豆蔻仁、廣藿香和中化濕以健脾胃而杜生痰之源,是佐藥中又一組。中風(fēng)之病,不僅有頑痰死血,其自身之氣血,陰陽(yáng)亦虛。欲除頑痰死血,非辛散破結(jié),燥濕通脈不可,但該類藥有傷陰之弊,且積久化熱成毒,故又以苦寒解毒,燥濕泄熱。方中貫眾,芳香苦涼,瀉熱通竅;利痰定驚之牛黃,與大黃、黃連、黃芩、玄參配伍,既制辛熱傷陰血,又解毒除積邪,作為相反相成之佐藥。威靈仙“去眾風(fēng)、通十二經(jīng)脈、朝服暮效”,是方中佐而兼使之品。余如麝香、冰片之開(kāi)竅、通經(jīng)絡(luò)、兼其使藥之義,如此共奏益氣血,化痰瘀,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)之效。
綜上所述,大活絡(luò)膠囊能益氣血、化痰瘀、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),具有祛風(fēng)止痛,除濕豁痰、舒筋活絡(luò)之功效。臨床上可用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱、風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛癥。
三、守正創(chuàng)新、發(fā)展經(jīng)典
大活絡(luò)膠囊秉承“樟幫”制藥理念,藥材道地、炮制依法、工藝獨(dú)到,將現(xiàn)代提取技術(shù)、粉碎技術(shù)與傳統(tǒng)煎煮工藝相結(jié)合,合理利用中藥材資源,真正實(shí)現(xiàn)了“遵古不泥古,守正創(chuàng)新” 的工藝創(chuàng)新,使大活絡(luò)膠囊質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得到了本質(zhì)的提高。大活絡(luò)膠囊是國(guó)家科委 95 攻關(guān)項(xiàng)目,屬江西省高新技術(shù)產(chǎn)品。
大活絡(luò)膠囊采用了國(guó)內(nèi)中成藥制藥首創(chuàng)超微粉碎技術(shù),傳統(tǒng)加工藥粉粒徑在150~200μm,而大活絡(luò)膠囊微粉藥物粒徑為5~10μm,大幅提高藥材粉碎度及收得率;粒徑更小更易吸附在小腸壁上被小腸吸收,提高了藥物吸收速度。此外,采用了微波滅菌技術(shù),低溫條件下粉碎,最大限度保留中藥材生物活性成分,進(jìn)一步提高了制劑質(zhì)量。在質(zhì)量控制方面,對(duì)處方中四十八味藥材近三分之二中藥的定性、定量進(jìn)行了指紋圖譜的研究,其中9個(gè)薄層色譜, 1個(gè)麝香銅(C16H30O)的含量測(cè)定,不得少于30μg,可有效控制產(chǎn)品質(zhì)量,使產(chǎn)品更為安全、有效、穩(wěn)定、可控。
劑型方面,采用了口服膠囊劑,攜帶方便、崩解時(shí)限短、臨床顯效快。大活絡(luò)膠囊屬于心腦血管慢性病患者常用藥物,大部分心腦血管患者都伴有糖尿病,大活絡(luò)丸含糖量及輔料達(dá)到30%以上,糖尿病患者禁止服用,而大活絡(luò)膠囊含糖量極低,有利于糖尿病患者服用。
傳承精華方可延續(xù)經(jīng)典藥方的精髓,守正創(chuàng)新才能使得經(jīng)典方藥得以持續(xù)發(fā)展。經(jīng)典方藥是中醫(yī)藥傳承的一脈清泉,澆灌著我國(guó)5000年的歷史文明,我們要積極挖掘中華中醫(yī)藥寶庫(kù),讓更多的“好方”變成“好藥”,又要勇于開(kāi)拓創(chuàng)新,讓“好藥”造福全人類健康事業(yè)。
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